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  • 채원이가 알려주는 대장암의 모든 것 - 대 대박
    카테고리 없음 2020. 2. 3. 17:04

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    대장의 위치 및 구조


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    대장 즉 군의 대장은 소장( 작은 장의 끝에서 항문까지 이어진 소화 기관에서 길이가 약 첫 50cm정도입니다. 대장은 맹장(막창자), 결장(목장, 대장의 대부분), 직장(직장), 그래서 항문관에서 나쁘지 않고 결장은 다시 올라가 결장(목장), 횡행결장(목걸이장), 하행결장(목걸이장), 에스산결장(목걸이장)으로 나쁘지 않습니다. 소장의 마지막 부분인 장의 말단과 장의 입구 맹장 사이에는 회맹판이라는 것이 있어 장의 스토리물이 소장으로 역류하는 것을 방지합니다. 맹장 중앙부에서 회맹 접합부 아래에는 충수(겠다는 타레)라는 것이 7~8cm정도로 나쁘지 않고 있습니다. 충양 돌기, 막의 장의 꼬리라고도 하는 부위는 충수염이라고 불리는 막의 장의 미염이 발생하는 부위입니다. 에스 상 결장에 이어지는 현장은 항문관에 넘어갈 부위인 항뭉직쟈은류은에서 마지막 나쁘지 않아묘, 길이는 첫 3~첫 5cm입니다.


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    대장의 직경은 맹장 부분이 7.8~8.5cm로 가장 크고 원화 위브(원위부 아래 부분)에 점차 작아지고 에스 상 결장에서는 약 2.5cm가 된 후 직장에서 4.5cm정도로 커지고, 항문관에서는 도로 작아집니다.대 장벽은 점막, 점막하 조직, 근육층(환상 근육과 종근, 또는 세로 힘살), 장 막 4층이 되고 있습니다.


    대장의 기능


    대장은 소식물의 분해는 하지 않고 수분을 흡수하고, 소식물의 찌꺼기로 분변을 형성하여 저장한 후 배출하는 기능을 합니다. 대장에는 700종 이상의 세균이 서식하는 여러 물질을 만들어 내는데 이에는 소량의 비타민이 포함한 댑니다(비타민 B군, 비타민 K등). 또한 소장에서 소화되지 않은 다당류가 박테리아에 의해 지방산으로 변하여 대장으로 흡수됩니다. 대장에서 나오는 가스는 소화되지 않은 다당류를 박테리아가 발효할 때 만들어집니다.


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    대장암이라고 하는 것은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말하는 것입니다. 생성 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장암, 직장암 혹은 결장직장암이라고 합니다. 대장의 대부분이 결장이므로, 문맥에 따라서는 대장이라는 스토리로 결장만을 의심하는 경우도 가끔 있습니다.


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    대장암의 대부분은 대장점막선 세포에서 발생하는 선암(선암)으로 양성 종양인 선종성 용종(polyp)에서 유래합니다. 용종이란 위장관 점막의 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 가령처럼 튀어나온 것을 이야기하며, 선종(선종, adenoma)이란 선세포가 증식하면서 생기는 종양이다. 모드, 대장 암의 약 5~일 5Percent는 유전적 요인에 의해서 발생합니다.


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    선암 이외에도 림프종, 신경내분비종양(유암종, 유암종, carcinoid), 평활근육종 등이 원발성으로, 즉 다른 병의 결과가 아닌 그 자체로 발생할 수 있습니다. 대장의 림프종은 모두 소화관의 악성 종양의 하나%미만인, 소화관 림프종의 가운데 하나 0~20%를 차지하고 있습니다. 대장이 시작되는 부분이다 후에멩브에 잘 생기며 증상은 선암과 동 1 하여 시간 오른쪽 하복부에서 죠은그에(눈사람)에서 발견됩니다. 신경내분비종양(유방암종)이란 위장관이나 췌장, 난소, 폐 등의 신경내분비세포에서 발발하여 서서히 자라는 종양인데, 충수(충양돌기)나 직장에 주로 생기며, 거의 증상이 없습니다. 전이됐거나 악성과 유암죠은 증후군을 1우키는 경우는 극히 드뭅니다. 평활근육종은 내장, 혈관 등의 벽을 이루는 평활근, 즉 무문근에 생기는 육종(비상피성 조직에서 유래한 악성종양)이다.


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    한편 대장에도 카포시 육종(Kaposi's sarcoma)이라는 엄청난 악성종양이 생길 수 있습니다. 이 육종은 헤르페스바이러스(Kaposi's sarcoma herpes virus, KSHV)에 의해 발병하며, 피부에 가장 나쁘지는 않아 나쁘지는 않지만 뇌를 제외한 모든 장기에 발생할 수 있으며 후천성면역결핍증(AIDS에이즈) 환자에게 자주 발견됩니다. 대장이나쁘지않고직장에서는빨간반점이나쁘지않고결절,역시용종모양을나타냅니다.


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    20하나 7년에 발표된 중앙암 등록 본부의 자료에 따르면 20하나 5년에 우리 자신 라..에서는 2개 4,70한건의 암이 발생했는데, 그 중 대장 암은 남녀를 통틀어 26,790건으로 전체의 하나 2.5Percent에 2위를 차지하는 슴니다. 인구 한 0만 명당 조(결점)의 발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새로 발생한 환자 수. 용크망류루도 산출 기준이 재발인가?)은 52.6건입니다.


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    남녀 성비는 하나.5:하나로 남자에게 더 많이 일어났습니다. 발병 건수는 남자가 하나 5,9의 하나하나 건으로 남성 암 중 3위, 여자는 하나 0,879건에서 여성 암 중 3위였습니다 남녀 통틀어 연령별로 보면 70대가 27.8%로 가장 많았고 60대가 25.6%, 50대가 2개.8%순이었습니다.


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    대장 암 발병의 위 홈요잉는 식이 요인, 비만, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 신체 활동의 부족, 썰매 성주, 50세 이상 연령 등입니다.


    ▶ 50세 이상 연령


    대장암의 발병 빈도는 나이에 비례하는 경향이 있는 것 같습니다. 특히 50세 이상이 많이 걸립니다.


    식이 요인


    식생활은 대장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경 요인으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 동물성 지방, 포화지방이 많은 소식품을 계속 먹는 돼지고기와 쇠고기 같은 살코기, 소시지 책인 햄, 베이컨 등 육가공품을 즐기면 대장암 발생 위험이 높아지는 것으로 확인되었습니다.그 밖에 저섬유식, 가공정제된 저잔사식 등 섬유소가 적고 빨리 소화흡수되어 장에 잘 남지 않는 소식품(장수술 시 이런 식품 위주의 식사를 하기도 함)도 대장암 발생 가능성을 높입니다. 하나부의 연구에서는 육류를 구워 자주 식사할 경우 대장암에 걸릴 위험이 높아진다고 보고하고 있습니다.


    신체 활동 부족


    대장암 발생률이 높은 서유럽을 중심으로 최근 진행된 연구들에 따르면 노동량이 많은 직업군에서는 결장암 발생위험도가 상대적으로 낮고 근무시뿐만 아니라 여가시 신체활동량도 결장암 발생위험을 낮춘다고 합니다. 신체활동과 스포츠는 장의 연동 스포츠를 촉진하여 대변화장을 지날 때절을 줄이고 그로 인해 대변 속의 발암물질이 장점막과 접촉할 때도 줄어들기 때문에 발암과정이 억제됩니다.


    비만


    많이 살로 대장 암 발생 위험도가 약 1.5배에서 3.7배 정도까지 높아진다고 하고 이와 관련해서 허리 둘레의 증가도 위험 요인 하봉잉입니다.


    음주


    우리 과인 라드, 요즘 식생 비율이 서구화됨에 따라 대장암 생성률이 서구 선진국처럼 높아지고 있습니다. 외국의 연구에서는 과 sound가 대장암의 생성 위험을 높인다는 결과도 있고 그렇지 않다는 결과도 있습니다. 더 많은 연구가 필요하지만 많은 의학자들은 과 sound가 대장암 생성 위험을 높일 수 있다고 의심합니다.


    유전적 요인


    대장 암의 5퍼센트는 분명히 유전에 의해서 발병하면 드러났으며 이 밖에도 5~첫 5퍼센트는 유전적 소인과 관계가 있는 것으로 알려졌습니다.유전적 요인에 의한 대장암은 환경적인 요인에 의한 것과 달리 원인이 명확한 경우가 많습니다. 또 1개의 결함 유전자를 타고난 것으로 대장 암이 비교적 어린 시기에 발생한다는 공통점이 있고, 유전자의 기능이 대장만 언급된 민국이 아니기 때문에 다른 장기도 이상 소견을 보이는 것이 많습니다.유전 개인 성향이 있는 질환 중 대장암과 관련된 대표적인 것이 유전성 대장 용종 증후군입니다. 이는 대장에서 다발적으로 용종이 생기는 질환의 총칭으로 가정성 선종성 용종증(Familial adenomatous polyposis)을 필두로 하여 연소기 용종증(Juvenile polyposis syndrome), 포이투예가스 증후군(Peutz-Jeghers syndrome), 카우덴 증후군(Cowden'syn'sycossis syndromecossycolycolycolycolycolycolycol 하지만 선종이 수백, 수천 그루 만들어졌기 때문에 전체적으로 대장암 발생 가능성이 매우 클 수밖에 없습니다. 실제로 가정성 선종성 용정증의 경우 치료를 하지 않으면 첫 00퍼센트가 대장 암으로 진행되는 것으로 알려졌습니다. 포이투요거 증후군과 연소기 폴립증 등 주로 과오종성 용종이 생기는 질환은 이런 종의 용종이 비록 암의 전구 병변은 아니지만 그 환자의 대장암 발생 확률이 정상인보다 매우 매우 매우 높다는 점에서 유전성 대장암 관련 카테고리로 다룬다. 과오종은 암세포와는 달리 정상적으로 분화한 세포가 성숙한 단계에서 비정상적으로 성장하여 생긴 양성 종양입니다. 따라서 무한히 자라서 본인 전이가 되는 일은 없습니다. 한편, 전구병 변천이란 가장 먼저 본인 태생의 병변천, 그에 이은 보다 중대한 병변을 계속 발생시켰다고 인정되는 경우 최초에 본인 출생에 이르는 이야기입니다.) 유전성 대장암의 대표질환 중 하본인으로 유전성 비용종증 대장암(hereditary non-polyposis colorectal cancer(HNPCC))이 있습니다. 이는 비교적 빠른 본인에게 발생하며 최근까지 알려진 유전성 종양 중 발생빈도가 가장 높기 때문입니다.상적으로 매우 중요한 위치를 차지하고 있습니다.유전성 대장 종양의 원인 유전자는 이 강줄과 동일합니다.


    선종성 용종


    용종(단순히 '용종'이라 하여 위장관 점막의 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 예를 들어 발진이 난 것)은 양성 종양이지만, 그 중심조직학적으로 선종성으로 분류되는 용종은 악성종양, 즉 대장암으로 진행될 수 있습니다.


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    선종성 용종은 그대로'선종'동시 하지만 크기가 클수록(표면 지름 1.0cm이상)조직 검사로 세포의 분화가 고등급 이효은 손증( 다른 조직 형성증)을 보강하는 이만큼, 그 때문에 융모(융모, villus) 같은 특성을 메울지 수록 발암성이 높다는 슴니다. 융모란 소장 내벽에 존재하는 구조물입니다.새끼손가락처럼 융기하고 털처럼 내벽을 덮어 소화된 영양분이 넓은 면에 닿아 효율적으로 흡수되도록 소장 내벽의 총면적을 증가시키는 구조를 의미합니다.


    염증성 장 질환


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    염증성 장질환은 크게 궤양성 대장염(ulcerative colitis)과 클론병(Crohn's disease)으로 나쁘지는 않기 때문에 누를 수 있습니다. 염증성 질환은 만성(6개월 이상)에서 발발하는 장에 염증이 생기는 질환 임니다니다. 만성 염증성 장 질환은 원인이 명확하게 밝혀지지 않고 있으며, 질병에 영향을 주는 다양한 원인과 메커니즘이 밝혀지고 있습니다. 이런 질환이 있다면 대장암 발병의 우려가 있습니다.길이 4배에서 20배로 상승합니다. 역시 이것에 의한 대장 암은 1조의 대장 암보다 20~30년 1작 발발할 것으로 알려졌습니다. 그러므로 염증성 질환을 진단하고 대장 암 발병 감시를 위해서 진단을 받은 뒤 약 10년부터 정기적인 대장 내시경 검사가 필요합니다.


    대장암 초기에는 거의 아무런 증상이 없고, 증상이 나타났을 때는 기이 매우 진행된 경우가 많습니다. 아래는 대장암의 주요 증상이다.


    암의 증상은 종양의 발생 위치 및 종류에 따라 달라지게 됩니다. 복부 오른쪽의 맹장과 상행 결장에 종양이 생기면 폭이 넓고 변이 아직 얇은 상태의 부위이기 때문에, 장 폐색을 1우키는 1이 별로 없습니다. 대신 이곳의 병변은 흔히 만성적인 출혈과 그에 따른 빈혈을 유발합니다. 한편 왼쪽 결장(하행 결장과 에스 상 결장)에 생기는 병변은 잘 장폐쇄증을 1우 키코 대부분의 환자들은 배변 훈련에 뵤은쵸은 카마 수 있었다고 호소합니다.종양의 위치에 따른 증상은 다음과 같습니다.


    대장암은 초기에 발견을 해서 치료를 하면 매우 치료 성적이 좋습니다. 또한 어떤 검진에서 선종 단계에서 용종을 발견하여 대장 내시경으로 제거하면 대장암 발생 자체를 예방할 수 있습니다. 그렇기 때문에 대장 내시경 검사를 할 때 검진을 하는 것이 중요합니다. 증상 없이 저위험 군인 경우 45세 이후부터 매 5~첫 0년마다 대장 내시경 검사를 받을 것을 추천합니다. 궤양성 대장염, 크론병, 포이츠예거증후군, 가족성 선종성 용종증 등이 있는 경우와 가족 중 연소기 용종증, 대장암 혹은 용종, 가족성 선종성 용종증, 유전성 비립증, 대장암이 있는 경우는 고위험군에 속하며, 이때는 전문의와 상다소음 후에 검사 노하우와 검사 간격을 정하여 정기적인 검사를 받아야 합니다.대장암의 조기 발견을 위해 다소 소리와 같은 검진 프로그램을 권장합니다.


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    고위험군은 전문가에게 상담하도록 합니다.


    주 1)유전성 암의 경우에는 검진을 개시할 때 유전자 검사를 고려하게 햄 주 2)유전성 비 폴리 포 시스 대장 암 가족력이 있을 경우는 가족 내 최연소 암 환자의 발병 연령보다 10년까지 이르게 검진을 시작했다


    일부 대장암은 직장수지 검사만으로 진단이 가능하다. 40세 이하는 매년 하나회 직장 수지 검사가 권장됩니다. 이외에도 대장 이중조영, 에스상결장경, 대장내시경 등을 이용한 검사가 있는데, 이중 대장 전체를 관찰할 수 있고 조직검사까지 동시에 할 수 있는 대장내시경이 가장 효과적이고 정확한 검사 노하우로 권장됩니다.


    진단 검사의 종류


    대장암을 진단할 수 있는 검사의 종류는 이 후와 동일합니다.


    직장수지검사


    이 검사는 의사가 윤활제를 바른 장갑을 끼고 직장에 손가락을 삽입하여 이상한 덩어리가 만지는지 여부를 보는 것입니다.


    태아성 항원검사


    암태아성 항원(암태아성 항원, CEA, carcinoembryonicantigen)은 태아 시기에 정상적으로 만들어지는 하나종의 당단백질이다('태아성 암 항원'이라고도 합니다). 정상적으로는 태어나기 전에 이 물질의 생산이 중단됩니다. 따라서 성인에게 신생아보다 높은 CEA 수치가 과잉하면 대장암이 다른 암이 될 수 있다는 것입니다. 그라과 CEA 수치는 간경화를 비롯한 간 질환이 과도한 알코올성 췌염 환자, 그리고 흡연자에게도 증가할 수 있습니다. 따라서 이 검사는 수술 전 암의 병기(진행 단계)를 판단할 때, 치료 효과를 알아보려고 할 때 역시 암의 재발을 확인할 때 보조적인 비결로 사용된다.


    -분변잠혈반응검사


    잠혈(잠혈)라는 소변 이과의 대변 등에 화학 검사에서 저의 확인이 가능할 정도로 소량의 혈액(즉 잠재 혈액)이 섞여서 나 온 1, 과연 그 같은 혈액을 일으킵니다. 대변을 이용하는 잠혈반응검사(간단히 '잠혈검사')는 위장관 출혈여부를 조사하여 거과 대장암을 조기에 진단하는데 사용됩니다. 비교적 적은 비용으로 큰 불편 없이 검사가 가능하지만 정확도가 떨어지기 때문에 위 sound성도 위 양성도가 높습니다. 위양성이란 본래 sound성이어야 할 검사결과가 잘못되어 양성으로 과인한 것을 일으키며, 위 sound성은 본래 양성이라야 할 검사결과가 잘못되어 sound성으로 과인해 온 경우이다.


    대장내시경검사


    대장 내시경 검사는 특수한 카메라인 내시경을 항문을 통해 삽입하여 대장 내부를 직접 들여다보는 요령입니다. 최근 사용하는 내시경은 유연한 튜브의 선단에 광섬유로 연결된 카메라가 장착되어 있습니다. 의사가 직접 출혈부위와 병변의 표면을 관찰하여 조직의 상태를 파악할 수 있기 때문에 대장질환의 가장 정확한 진단법입니다. 내시경 검사와 동시에 조직검사(생검)를 실시하는 것도 가능할 것입니다. 짧은 시오렝망에 작용하는 1종의 수면제를 정맥에 주사한 전부 sound, 수면 내시경(정확한 용어는 '의식 아래 진정한 내시경 검사'이다 이다)을 시행하면 불편감 없이 검사를 받을 수 있습니다. 환자는 검사 전날 night 식사를 죽 등으로 가볍게 하고 하제를 복용해 대장 안에 남아있는 똥을 전체 제거해야 할 것이다.


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    대장 내시경 검사의 장점은 대장 용종의 발견에 매우 민감하고, 발견된 용종을 바로 제거할 수 있다는 점입니다. 단점은 검사 전에 대장 정결이 필요하고 수면 내시경이 아닌 경우 환자가 불쾌할 수 있으며, 암 등으로 대장 내강이 막혀 있으면 더 이상 검사를 진행할 수 없다는 점입니다.대장 이중조영검사


    대장 이중조영검사에서는 우선 항문을 통해 작은 튜브를 삽입한 뒤 이를 통해 조영제인 바륨(barium)이라는 조영제(X선 영상이 분명하게 나오도록 사용하는 물질)와 공기를 대장 내강을 확장시키면서 환자에게 좌우로 눕혀 바륨이 대장 점막으로 퍼지도록 하고 공기로 대장 내강을 확장시킨 뒤 X선 투시장치로 영상을 얻어 검사한다. 검사 전날 한 자리에는 죽 등으로 가볍게 먹은 뒤 밤에 처방받은 하제를 복용해 대장 안의 분변을 모두 제거해야 한다.


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    단점은 대장 안에 대변변화가 남아 있으면 용종과 구별하기 어렵고, 용종 안에서 매우 작은 것은 발견되지 않을 수 있다는 점입니다(용종은 암의 전구병변으로 알려져 있습니다). 또한 용종을 제거해야 하거나 기분이 좋지 않아 암이 의심되는 경우에는 진단을 위해 조직검사가 가능한 대장내시경 검사를 추가로 받아야 합니다.


    - 전산화단층촬영


    전산화 단층촬영(CT, computed/computerized tomography)은 대장암 자체의 진단 외에 종양의 확산을 평가하는 데 유용한 방사선 검사법입니다. 특히 종양이 장벽을 넘어 주변 조직이 과도한 장기를 침범할 수 있는 경우 진단에 큰 도움이 되며 간이과민, 폐, 림프절 등으로의 전이 여부를 검사할 때 가장 널리 사용되는 비결입니다.


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    흔한 전산화 단층 촬영에서는 전날 특별한 조치를 할 필요가 없고, 검사 다섯 항목에서 그랬던 것처럼 칼날에 8시간 정도 금식하면 늦지 않습니다. 촬영시 환자에게 정맥주사로 조영제를 주입하는데 신장기능이 떨어진 환자, 당뇨약 중 메토호민을 복용하는 환자, 이전에 조영제에 대한 알레르기 반응, 즉 심한 구토과인 발적(피부과 점막이 붉게 부어오름), 두드러기, 가려움, 목이 붓고 쉬는 증상을 보인 환자는 사전에 담당의사와 상담하여야 합니다.- 전산화단층촬영 가상내시경 검사


    전산화단층촬영(CT) 가상내시경 검사는 전산화단층촬영 대장조영술이라고도 불리며, 최근 도입되어 관심을 모으고 있는 진단방법이다. 항문을 통해서 작은 튜브를 넣고 공기도는 이산화 탄소만 주입하고 대장을 부풀린 전부 sound자신 선식 전산화 단층 촬영기를 이용하고 박편(하나~3mm간격)의 연속적인 단면 영상을 얻어 컴퓨터 소프트웨어를 이용하고 이를 3차원 다표은면 영상으로 재구성하면 마치 내시경에서 보듯 대장 내부를 검사할 수 있습니다. 다시 내용하고, 3차원 가상(virtual), 내시경 영상에서 대장 암과 대장 용종을 발견하는 기법이다. 검사를 받으려면 전날 저녁에 죽 등으로 가볍게 섭취하고 저녁이 되면 처방받은 하제를 복용해 대장 내에 남아 있는 분변을 없애 어린이여야 합니다.대장 내시경에 비해서 간편하고 환자가 느끼는 불편감도 적고 5mm이상 크기의 폴립 발견율은 대장 내시경처럼 섬세하다는 것이 이 검사의 장점이다. 역시 한 사람의 대장 내시경과 달리 병화천장의 내강을 폐쇄했습니다. 해도 그 더재머까지 모드 검사할 수 있습니다. 또한 대장 외 복강 내의 간, 다sound 낭, 췌장, 비장, 신장 등 다른 장기까지 확인할 수 있습니다.단점은 대장 내시경에 비해서 5mm이하 폴립과 대장 내강으로 돌출하지 않고 평평한 폴립의 발견율이 낮고 장내에 남아 있는 분변과 폴립의 감별이 어려운 경우가 종종 있다는 점, 그리고 환자가 X선(방사선)을 물려야 한다는 점이다. 역시 용종이 발견되어도 바로는 제거할 수 없기 때문에 다시 대장 내시경을 실시할 필요가 있습니다.


    자기공명영상


    대장암 자체의 진단은 자기공명영상(MRI, magnetic resonance imaging)이 비용사건 과인 검사과정 등 다른 검사에 비해 몇 가지 단점이 있기 때문에 잘 맞지 않습니다. 참 제 2cm정도의 작은 암세포도 갈수록 영상이 정밀하고, 종양이 악성인지 다른 기관에 전이됐는지를 파악하려면 전산화 단층 촬영(CT)보다는 정확하고 추가로 비유가 간장 내 전이암의 개수를 정확히 파악하면 보조적으로 사용합니다. 역시 하나의 전산화단층촬영(CT)보다 연부조직 간 구분이 명확해 직장암 진단 후 암의 주변 파급범위를 파악하는데 유리하고 치료방침 결정을 위해 병기 파악 시 실시하는 검사로 점점 많이 이용되고 있습니다. 연부조직(soft tissue)이란 신체를 결합하여 지탱하는 조직 중 연골이나 뼈, 혈액, 조혈조직 등을 제외한 과인마지의 근육, 인대, 지방, 혈관, 신경, 힘줄, 섬유조직 등을 총칭하는 스토리입니다.자기공명영상검사(MRI)는 전산화단층촬영(CT)과 다른 조영제를 주사하기 때문에 전산화단층촬영(CT)용 조영제에 알레르기 반응을 보이는 환자에게도 실시할 수 있습니다. 단점은 전산화 단층 촬영(CT)검사과 직장 초음파 검사에 비해서 비용이 들고 검사 시간도 30분 내외로 전산화 단층 촬영(CT)보다 길고 좁은 원통형 공간에 들어가지 않으면 안 되기 때문에 폐쇄 공포증이 있는 경우에는 검사 받기 어렵다는 점입니다.


    - 복부초소음파 검사와 직장초소음파 검사


    복부초소리파 검사는 소장이나 장의 이상을 판단하게 하는 정보가 한정되기 때문에 대장암 진단의 민감도가 매우 낮은 실정입니다. 따라서 암 진단 자체보다는 주로 복강 내 장기로의 전이를 파악하는 데 전산화단층촬영(CT)과 상호 보완하면서 사용되는 검사입니다. 특히 간 전이를 발견하는 데 유용합니다.초소리파 검사의 비결 중 항문을 통해 시행하는 직장초소리파 검사는 직장암을 비교적 쉽게 찾아내고 자기공명 영상과 딱 맞는 정확성으로 암의 침범 깊이를 파악해 주변이 커진 림프절을 발견할 수 있는 검사입니다. 그래서 병기 판정에 의한 직장암 치료 방침의 결정이나 환자의 예후 판정을 위해 수술 전에 하기도 합니다.


    - 양전자 방출 단층촬영(PET) 및 양전자 단층촬영/전산화 단층촬영 복합영상(PET/CT) 검사


    양전자 방출 단층 촬영(PET)은, 일방반적으로 암세포가 정상 세포에 비해 대사 활동이 빠른 점을 이용하는 검사법입니다. 포도당에 양전자방출체(방사성 동위원소)를 표시물질로 부착시켜 주사한 뒤 이 물질에서 방출되는 감마선을 통해 암세포를 발견한다. 거기서 얻을 수 있는 이미지는, 해부학적인 정보가 확실하지 않았기 때문에, 때로는 암이 아닌 염증등의 병변도 양성이라고 보여지는 단점이 있습니다. 그래서 양전자방출단층촬영(PET)검사와 함께 전산화단층촬영(CT)도 시행하고, 두 검사결과를 자신의 영상에 조합함으로써 양전자방출단층촬영(PET-CT)만 했을 때의 단점을 극복한 양전자단층촬영-전산화단층촬영복합영상(PET-CT)검사가 개발되었습니다.양전자방출단층촬영(PET)검사는 다른 검사를 우선하여 혼자 실시하는 하나는 드물고, 수술 전 전 전산화단층촬영(CT)검사로 간 전이 등이 의심될 때 자기공명영상과 함께 전이 사실을 확인하여 자신의 전이암 갯수를 정확히 파악하는 데 사용합니다. 역시 수술 후 추적전산화단층촬영(CT)검사에서 재발이 자기 전이 의심스러운 경우에 추가로 많이 쓰입니다.


    병의 예방과 관련해서 겨우'하나 다음 예방(primary prevention)'과 '2차 예방(secondary prevention)'을 구분하는 것이다. 한차 예방은 질병에 걸릴 이전 상태로 대응하고 예방 활동을 내용을 2차 예방은 걸린 질병을 조기에 발견하고 적절히 치료하고 악화를(질병에 고로는 전염도)방지하는 것을 내용하는 것이다. 나쁘지 않아아 가서'3차 예방(tertiary prevention)'라는 것도 있지만 이는 병이 진행된 환자를 대상으로 더 이상의 악화와 합병증이나 후유증의 발생을 막고 재활 치료와 자기 관리 등을 통해서 신체 기능 유지와 삶의 질을 향상시키는 조치들을 내용하는 것이다.대장암이 아예 발생하지 않도록 하되 차적인 예방은 현재로선 거의 불가능할 것이다. 어떤 암이든 그 발생 원인을 어느 하나라고 단정할 수 없고, 또 대장암의 여러 원인 중에는 유전적 소인, 대가족적 소인처럼 우리가 선택하거나 나쁘지는 않은 것도 있기 때문이다.그렇게 나쁘지 않고 정기적인 검사를 통해서 대장 암을 조기에 발견하고 치료하는 2차 예방은 상당히 효과적이다. 증상 없이 저위험 군인 경우 45세 이후부터 5~하나 0년마다 대장 내시경 검사를 받아야 할 것이다. 자신에게 궤양성 대장염, 크론병, 포이투예가스증후군, 대가족성 선종성 용종증 등이 있는지 여부에 따라 대가족성 용종증, 대장암 혹은 대장 용종, 대가족성 선종성 용종증, 유전성 용종증, 대장암 환자가 있는 고위험군은 전문의와 상의한 후 검사 비결과 검사 간격을 정해 정기적으로 대장내시경 검사를 받아야 할 것이다.최근의 식생활로 대장암을 예방하는 비결을 소개합니다.


    대장암 예방과 썰매식 연관성


    - 식사하는 칼로리 총량이 크면 대장암에 걸릴 위험이 높아진다.


    소의 맛있는 음식의 종류와 관계없이, 섭취하는 총칼로리가 높을수록 대장암의 위험도가 높아지는 것으로 많은 조사에서 밝혀졌습니다. 이와 관련해 비만도 대장암 위험도를 높인다.


    -붉은 고기와 고단백질 고지방식은 칼로리가 높고 발암물질을 생성시켜 대장암 위험도를 높인다.


    고기의 식사량과 대장암의 위험성·도의 관계에 대해서도 조사 결과가 상당히 나쁘지 않습니다. 고기 중에서도 붉은색 식사가 대장암 발생가능성을 증대시키는 것이 긍정적인 코호트 조사(prospective cohort study)에서 밝혀집니다('코호트'란 출생시기가 같은지 조사주제에 관한 어떤 특성 혹은 경험을 공유하는 집단을 말한다. '전향적'이란 조사가 조사 개시 시점의 다음을 대상으로 한다는 의미이다. 붉은 살코기는 쇠고기, 돼지고기, 양고기 등 붉은 색의 고기로 물고기가 나쁘지 않고 닭가슴살과 같은 흰살과 구별됩니다. 붉은 고기가 왜 대장암에 걸리기 쉬운지에 대해서는 아직까지 확실한 증거가 발견되지 않았지만 지방 함유량이 높고 칼로리가 높을 뿐 아니라 튀기거나 부드럽지 않아 불에 직접 굽지 않기 때문에 훈제하는 등의 요리 비결이 발암물질을 발발시키는 것이 주요인 것으로 보인다.고단백 식이도 그 자체가 대장암의 발생 가능성을 증가시킨다는 명확한 증거는 부족하지 않고, 과도한 고단백식으로 총칼로리가 오르는 것이 대장암의 위험도를 높인다고 소견됩니다.지방은 대장 점막을 자극하는 다sound 즙산의 분비를 증가시킬 뿐만 아니라 장내 세균에 의해 발암물질로 변해 대장 상피를 비정상적으로 성장시킨다. 식사하는 지방의 종류와 대장암의 위 햄.도 관계에 대한 조사 중 2004년에 발표된 Lin J. 등이 진행한 대규모 코호트 조사에서는 총 지방, 식사량과 대장 암 발병 후 햄.는 특별한 연관이 오프우나프지앙, 트랜스 지방산이 다량 함유된 sound식을 많이 먹으면 대장 암 발생 위 험.이 의미있게 증가한다는 결과가 나쁘지 않다ᄊ숨니다. 트랜스 지방산은 식물성 지방을 고형화해 산패(술이 나쁘지 않고 지방 등 유기물이 분해되거나 나쁘지 않게 산화돼 맛과 색이 변하고 불쾌한 냄새가 나지 않는 것)를 막기 위해 수소를 고갈시키는 과정에서 발발해 고온의 기름으로 조리하는 과정에서도 만들어집니다. 이 지역산이 많은 sound식에는 팝콘, 감자 튀김, 라면, 냉동 피자, 도넛 등이 있습니다.


    섬유소를 많이 섭취하면 대장암 발병의 현실성이 아침이 된다.


    섬유소가 풍부한 sound 음식을 먹었을 때 대장암 발병률이 moning이 된다는 것이 많은 연구의 결론입니다. 그 정확한 재치는 알 수 없지만 섬유소는 대장의 예기물을 희석시켜 장에 합격하는 시간을 줄이고 대변의 부피를 늘리는 작용을 할 것이다.


    칼슘 섭취가 대장암의 위험성을 측정한다.


    칼슘은 그 소음즙산, 지방산과 결합함으로써, 이것들이 대장 상피 세포에 유해하게 작용하는 것을 방지하는 것으로 알려져 있습니다. 최근 하나부타상 시험과 긍정적인 코호트 연구에서는 칼슘 식사가 대장암과 그 전구병변인 대장선종의 발발을 의미 있게 감소시킨다는 결과가 본인이었습니다. 따라서 효과적인 칼슘 식사량에 대해서는 아직도 많은 연구가 필요할 것입니다.


    - 본인의 귀여운 생할습관이 대장암 위험 높인다.


    대부분의 종 1 앉아 1 하는 등 육체적 활동이 적은 직업에 종사하는 사람은 대장 암의 위험이 커지는데, 특히 대장 암과의 상관 관계가 더 높습니다. 이야기를 하고, 육체적 활동량이 적을수록 결장암의 위험이 높아진다고 했습니다. 반면 과도한 소음주는 특히 남성의 경우 직장암 위험을 증대시키고 흡연은 대장선종과 대장암 위험도를 모두 증가시킵니다.


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    <출처: 정부암정보센터>


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